Выберите метод обезболивания
Если нет медицинских противопоказаний, вы имеете право выбрать доступный метод, который подходит вам лучше всего. Чтобы сделать свой выбор, важно быть хорошо осведомленным в этом вопросе. Убедитесь, что информация, которую вы получаете, поступает из авторитетных и проверенных источников. Если вы хотите рожать без лекарств, смотрите нашу страницу Безмедикаментозное обезболивание при родах.
Обезболивающие наркотического типа
Это такие препараты, как морфин, фентанил или ремифентанил. Эти препараты можно вводить с помощью помпы. Каждый препарат имеет свои особенности, но в целом они имеют ограниченное применение, потому что чем сильнее становится боль, тем большая доза наркотика необходима для облегчения. Однако некоторые побочные эффекты, такие как угнетение дыхания и сонливость, ограничивают количество наркотика, которое можно вводить. Таким образом, боль часто снимается лишь частично. Кроме того, если ребенок рождается, когда лекарство еще действует на мать, у него тоже может наблюдаться временная сонливость и снижение мышечного тонуса.
Закись азота (энтонокс)
Закись азота — это вдыхаемый газ, который частично снимает боль. Эффект быстрый и очень короткий. Поэтому его необходимо вдыхать при каждом сокращении. Его основными побочными эффектами являются головокружение и тошнота или рвота. Однако в случае дискомфорта достаточно перестать дышать, чтобы его эффекты исчезли.
Эпидуральная (эпидуральная) анальгезия
Это небольшая гибкая трубка (катетер), которую анестезиолог место в пространстве перед спинным мозгом (эпидуральное пространство) в нижней части позвоночника. Через катетер он вводит раствор, содержащий местный анестетик и небольшую дозу наркотического средства.
Это решение помогает обезболить («заморозить») нервы живота и тем самым облегчить боль у большинства рожениц. Это самый эффективный способ облегчить родовую боль.
Как делают эпидуральную анестезию?
Эту медицинскую процедуру проводит анестезиолог. Предварительно медсестра назначит вам раствор для внутривенного введения. Сначала анестезиолог проведет оценку, просмотрев вашу медицинскую карту и задав вам вопросы о состоянии вашего здоровья. Затем он будет использовать следующую технику:
- Пациент может сидеть или лежать на боку в согнутом положении.
- Спину дезинфицируют, а кожу «замораживают» с помощью инъекции местного анестетика.
- Затем иглу вводят в эпидуральное пространство.
- Катетер вводят через иглу, затем иглу извлекают, оставляя на месте только катетер до рождения ребенка.
На эпидуральный катетер может быть установлено устройство, позволяющее самостоятельно вводить лекарство. От начала процедуры до оптимального обезболивания проходит в среднем тридцать минут.
Когда можно запросить эпидуральную анестезию?
Когда роды начались и схватки становятся слишком болезненными, большинство женщин могут запросить эпидуральную анестезию, когда захотят, при условии, что анестезиолог доступен. Не существует минимального расширения шейки матки, позволяющего проводить эпидуральную анестезию, и максимального расширения, позволяющего отказаться от эпидуральной анестезии. Однако, если ребенок вот-вот родится, будет рассмотрен другой, более быстрый метод обезболивания.
У очень небольшого числа женщин есть специфическое заболевание, из-за которого им настоятельно рекомендуется эпидуральная анестезия на ранних стадиях родов. Если это ваш случай, ваш лечащий врач направит вас к анестезиологу.
Напротив, у некоторых женщин есть определенное заболевание, из-за которого эпидуральная анестезия противопоказана. В основном это нарушения свертывания крови, тяжелые инфекции и редкие заболевания. Если это ваш случай, анестезиолог встретится с вами, чтобы определить, действительно ли это противопоказание, и оценить, какие другие методы можно использовать.
Каковы возможные побочные эффекты эпидуральной анестезии?
- Тяжесть в ногах и затрудненное мочеиспускание
В большинстве случаев эпидуральная анестезия замораживает не только нервы в желудке, но и в ногах и мочевом пузыре. Таким образом, ваши ноги могут чувствовать онемение и тяжесть. Вот почему в большинстве случаев женщины должны оставаться в постели, когда им делают эпидуральную анестезию. Если вы не можете мочиться, медсестра/медбрат может временно вставить в мочевой пузырь небольшую трубку, чтобы обеспечить отток мочи (катетеризация мочевого пузыря). - Зуд
Зуд является побочным эффектом, который можно уменьшить, сменив эпидуральную анестезию. - Падение артериального давления
Из-за возможного падения артериального давления его будут принимать регулярно в течение нескольких минут после эпидуральной анестезии.
Каковы риски эпидуральной анестезии для матери?
- Частичное или отсутствие обезболивания
У небольшого числа пациентов эпидуральная анестезия может не иметь никакого эффекта или только частично облегчить боль. Когда это происходит, анестезиолог может попытаться оптимизировать эпидуральную анестезию, а в некоторых случаях даже повторить эпидуральную анестезию. Несмотря на это, по иногда необъяснимым причинам, некоторые женщины не испытывают облегчения. - Головная боль
Эпидуральная анестезия может вызывать головные боли, которые обычно появляются после родов (постпункционная головная боль). Действительно, когда эпидуральная игла вводится, она может случайно проткнуть мембрану, называемую твердой мозговой оболочкой, и вызвать головную боль, которая усиливается в положении стоя и ослабевает в положении лежа. Если вы думаете, что у вас появился этот симптом в течение нескольких дней после родов, вам следует обратиться к врачу. - инфекция
Любая техника, предполагающая прокалывание кожи и введение инородного тела (например, катетера), может вызвать инфекцию. Вот почему у анестезиолога, который будет проводить вам эпидуральную анестезию, будут стерильные перчатки, шапочка и маска. Кроме того, поскольку ваша кожа будет продезинфицирована перед проколом, риск минимален. - Усиленный эффект
Очень редко эпидуральная анестезия «зашкаливает», то есть мешает дыханию. Тогда, вероятно, катетер неправильно расположен. Затем процедуру прекращают до тех пор, пока эффект не уменьшится. Затем его забирают обратно. - Онемение или слабость в ногах
Женщины часто беспокоятся о том, что их парализует эпидуральная анестезия. Очень редко некоторые женщины чувствуют, что одна из их ног немеет или слабеет в течение нескольких недель после родов. Обычно со временем все приходит в норму. Эти онемение или слабость могут быть результатом неправильного положения, принятого во время родов, или тяжелых родов. Это связано с тем, что женщины на эпидуральной анестезии хуже чувствуют свои ноги, и поэтому они несколько чаще принимают позы, которые сжимают нервы ног во время родов. Вот почему важно следовать советам, которые медсестра/медбрат дает вам во время родов. Например, она может предложить вам менять позы каждые 30 минут.Истинный паралич с отдаленными последствиями встречается крайне редко. В медицинских исследованиях сообщалось об очень редких случаях паралича женщин после эпидуральной анестезии во время родов. Это были женщины с проблемами свертывания крови. Именно по этой причине эпидуральная анестезия противопоказана при нарушениях свертываемости крови.
Каковы недостатки эпидуральной анестезии для ребенка?
- Иногда может случиться так, что после эпидуральной анестезии сердце ребенка немного замедляется на несколько минут. Обычно все нормализуется без осложнений.
- Эпидуральная анестезия также связана с легким более частое использование щипцов или присосок.
- Время вторая ступень (тяга) тоже немного увеличена потому что некоторым женщинам было бы труднее «эффективно тужиться», когда они находятся на эпидуральной анестезии.
Чего не делает эпидуральная анестезия
- Эпидуральная анестезия не увеличивает риск кесарева сечения.
- Эпидуральная анестезия не повредит спине.
- Эпидуральная анестезия не делает ребенка «мягким» или сонливым. Это связано с тем, что количество лекарства, переданного ребенку, очень мало.
- Эпидуральная анестезия не мешает грудному вскармливанию.
Помнить
- Существует несколько фармацевтических методов обезболивания.
- Ваш лечащий врач может рассказать вам о методах, доступных в больнице.
- Если нет медицинских противопоказаний, вы вправе выбрать доступный метод, который вам больше всего подходит.
использованная литератураПримечание. Гиперссылки, ведущие на другие сайты, не обновляются постоянно. Поэтому возможно, что ссылка станет неотслеживаемой. В таком случае воспользуйтесь инструментами поиска, чтобы найти нужную информацию.
|
